Bewertung verschiedener Methoden des Schmerzmanagements während der Behandlung von Klauenlederhaut-Läsionen bei weiblichen Merinofleischschafen

Zusammenfassung

Ziel Das Schmerzmanagement beim Tier spielt aus der rechtlichen und ethischen Verpflichtung des Menschen heraus eine wichtige Rolle für das Tierwohl. Für Eingriffe an der distalen Gliedmaße beim Schaf ist die retrograde intravenöse Stauungsanästhesie (RIVA) eine beschriebene Methode zur Betäubung der Zehe. Bisher hat sie beim Schaf keine breite Anwendung in der Praxis gefunden. Ziel der Studie war, Durchführbarkeit, Sicherheit und Wirksamkeit der RIVA zu überprüfen. Weiterhin sollte ermittelt werden, ob das Schmerzmanagement durch die Kombination aus RIVA und Sedation verbessert werden kann und ob sich diese Methode positiv auf das postoperative Wohlergehen der Tiere auswirkt.

Methoden Bei 36 Merinofleischschafen mit Dermatitis interdigitalis contagiosa und 12 gesunden Kontrolltieren wurde das Verhalten während der Behandlung der Läsionen unter verschiedenen Methoden des Schmerzmanagements bzw. während der Klauenpflege und postoperativ in der Herde erfasst. Die Merkmale wurden mit Scores bewertet und die Ausprägung bei den Tieren in den 4 Studiengruppen (RIVA, Sedation mit Xylazinhydrochlorid + RIVA, Plazebo, Kontrolle) verglichen.

Ergebnisse Die RIVA konnte erfolgreich durchgeführt werden. Lokale Veränderungen im Bereich der Applikationsstelle und des Stauschlauchs bei 2 Schafen heilten vollständig ab. Eine deutliche Reduktion der Abwehrbewegungen während des schmerzhaften Eingriffs belegt die Wirksamkeit der RIVA. Es ist davon auszugehen, dass die RIVA-Tiere aufgrund des Handlings in Rückenlage vergleichbar viel Stress empfanden haben wie die Plazebo-Tiere, denn stressassoziierte Merkmale (Kopfschlagen, Leerkauen) traten in den Gruppen ähnlich häufig auf. Die Sedation führte zusätzlich zur reduzierten Ausprägung schmerz- und stressassoziierter Merkmale (Abwehrbewegungen, Entlastungshaltung, Lautäußerungen, u. a.). Die Xylazinhydrochlorid-RIVA-Tiere entlasteten die betroffene Gliedmaße postoperativ seltener und zeigten häufiger Futteraufnahme sowie Wiederkauen als die Tiere der anderen Behandlungsgruppen.

Schlussfolgerung Die RIVA ist eine einfach durchführbare und sichere Methode zur lokalen Schmerzausschaltung. Eine zusätzliche Sedation reduziert die Stress- und Schmerzantwort. Dieses Schmerz- und Stressmanagement hat zudem einen positiven Effekt auf das postoperative Wohlergehen der Tiere.

Abstract

Objective Pain management during veterinary procedures is a significant component of animal welfare and has legal as well as ethical implications. Even though regional intravenous anaesthesia (RIVA) is an accepted method for painful procedures involving the distal digits of sheep, this anaesthetic technique is rarely applied in the field. The primary goal was to investigate the feasibility, safety and efficacy of RIVA in sheep. A secondary goal was to examine whether the anaesthetic procedure can be improved by combining RIVA with sedation and whether these methods have a positive effect on the postoperative wellbeing of the animals.

Methods A total of 36 Meat Merino sheep with contagious interdigital dermatitis and 12 healthy control sheep were used. Behaviour was observed during treatment of the lame sheep using various pain management protocols and during routine claw trimming of the healthy sheep, and all the sheep were observed after the procedures. The observed behaviours were assessed using scores and the scores compared among the animals of the 4 study groups (RIVA, sedation with xylazine hydrochloride + RIVA, placebo, control).

Results RIVA was successfully conducted in sheep. Local reactions at the application sight and in the tourniquet area in 2 animals resolved completely. A significant reduction in defensive movements during the painful procedure confirmed the efficacy of RIVA. Stress-associated behaviours, including head shaking and idle chewing, occurred with a similar frequency in RIVA and placebo animals, leading to the conclusion that stress levels due to the handling in dorsal recumbency were comparable between these 2 groups. Sedation reduced the frequency of pain- and stress-associated behaviours, including guarding, favouring limbs, vocalisation, idle chewing and bruxism. Xylazine hydrochloride-RIVA animals displayed better weight-bearing in the affected limb, better food uptake and ruminated more postoperatively than sheep from the other study groups.

Conclusion RIVA in sheep is straightforward, safe and effective. Additional sedation reduces the stress and pain response. This pain and stress management has a positive effect on the postoperative wellbeing of sheep.

Schlüsselwörter

Nutztierethologie - Tierschutz - Tierwohl - Schmerzerkennung - Schmerzausschaltung - Schmerzmanagement - Schaf

Key words

Livestock ethology - animal welfare - animal wellbeing - pain assessment - anaesthesia - pain management - sheep

• Literatur

• 1 Abu-Serriah M, Nolan AM, Dolan S. Pain assessment following experimental maxillofacial surgical procedure in sheep. Lab Anim 2007; 41: 345-352
• 2 Altmann J. Observational study of behavior: sampling methods. Behaviour 1974; 49 (¾) 227-267
• 3 American Society of Anesthesiologists Task Force. Practical Guidelines for Acute Pain Management in the Perioperative Setting. Anesthesiology 2012; 116 (02) 248-273
• 4 Ammer H, Potschka H. Pharmakologie des zentralen Nervensystems (ZNS). In: Frey HH, Löscher W. Hrsg. Lehrbuch der Pharmakologie und Toxikologie für die Veterinärmedizin. Stuttgart: Enke; 2010: 115-165
• 5 Antalovsky A. Technika mistni nitrozilni anestesie na distalnich castech koncetin un skotu. Vet Med (Praha) 1965; 7: 413-420
• 6 Barry LA, Balliana SA, Galeppi AC. Intravenous regional anesthesia (Bier block). Tech Reg Anesth Pain Manag 2006; 10: 123-131
• 7 Becker J, Reist M, Friedli K. et al. Current attitudes of bovine practitioners, claw-trimmers and farmers in Switzerland to pain and painful interventions in the feet in dairy cattle. Vet J 2013; 196: 467-476
• 8 Bogan JA, Weaver AD. Lidocaine concentrations associated with intravenous regional anesthesia of the distal limb of cattle. Am J Vet Res 1978; 39: 1672-1673
• 9 Buda S, Mülling CKW. Innervation of the bovine hoof. In: 11th International symposium on disorders of the ruminant digit and 3rd International conference on bovine lameness. Parma: 2000: 100-101
• 10 Eccleston C. A normal psychology of everyday pain. Int J Clin Pract 2013; 67 (178) 47-50
• 11 Edwards GB. Intravenous regional anaesthesia of the bovine foot. In Pract 1981; 3: 13-14
• 12 Fehlings K. Intravenöse regionale Anästhesie an der V. digitalis dorsalis communis III – eine brauchbare Möglichkeit zur Schmerzausschaltung bei Eingriffen an den Vorderzehen des Rindes. Dtsch Tierärztl Wschr 1980; 87: 4-7
• 13 Fieseler H, Weck R, Kaiser M. et al. Erfassung und Bewertung von akutem und chronischem Schmerz anhand ethologischer Merkmale bei weiblichen Merinofleischschafen. Tierarztl Prax Ausg G Grosstiere Nutztiere 2018; 46: 229-240
• 14 Fisseni HJ. Diagnostik und Intervention: Grundkenntnisse – Verhaltensbeobachtung. In: Fisseni HJ. Hrsg. Lehrbuch der psychologischen Diagnostik mit Hinweisen zur Intervention. Göttingen: Hogrefe; 2004
• 15 Flecknell P, Waterman-Pearson A. ed. Pain Management in Animals. London: Elsevier Saunders; 2000
• 16 Gill W. Applied Sheep Behavior. Agricultural Extension Service, University of Tennessee; 2004: 1-24
• 17 Gregory NG. Physiology and Behaviour of Animal Suffering. Oxford: Blackwell Science Ltd; 2004
• 18 Häger C, Biernot S, Buettner M. et al. The sheep grimace scale as an indicator of post-operative distress and pain in laboratory sheep. PLoS ONE 2017; 12 (04) 1-15
• 19 Heppelmann M, Rehage J, Kofler J. et al. Ultrasonographic diagnosis of septic arthritis of the distal interphalangeal joint in cattle. Vet J 2009; 179: 407-416
• 20 Hodgkinson O, Dawson L. Practical anaesthesia and analgesia in sheep, goats and calves. In Pract 2007; 29: 596-603
• 21 Hudson C, Whay H, Huxley J. Recognition and management of pain in cattle. In Pract 2008; 30: 126-134
• 22 Kehlet H, Dahl JB. The value of ‚multimodal‘ or ‚balanced analgesia‘ in post-operative pain treatment. Anesth Analg 1993; 77: 1048-1056
• 23 Kehlet H. Surgical Stress: The role of pain and analgesia. Br J Anaesth 1989; 63: 189-195
• 24 Köppen T. Topographisch-klinische Untersuchung zum Zehenendorgan von Ziege und Schaf [Dissertation]. München: Tierärztliche Fakultät der Ludwig-Maximilians-Universität; 2014
• 25 Lizarraga I, Chambers JP. Use of analgesic drugs for pain management in sheep. N Z Vet J 2012; 60 (02) 87-94
• 26 Lu Y, Mahmoud M, Robinson P. Estimating sheep pain level using facial action unit detection. 12th IEEE International Conference on Automatic Face & Gesture Recognition, Washington, DC, May 30 – June 3, 2017.
• 27 Maierl J, Nuss K. Funktionelle Anatomie. In: Fiedler A, Maierl J, Nuss K. Hrsg. Erkrankungen der Klauen und Zehen des Rindes. Stuttgart: Schattauer; 2004: 29-43
• 28 Manohar M, Kumar R, Tyagi RPS. Studies on intravenous retrograde regional anaesthesia of the forelimb in buffalo calves. Br Vet J 1971; 127 (09) 401-406
• 29 Marti S, Velarde A, de la Torre JL. et al. Effects of ring castration with local anesthesia and analgesia in Holstein calves at 3 months of age on welfare indicators. J Anim Sci 2010; 88: 2789-2796
• 30 Matt CM. Intravenous regional anaesthesia. Anaesth Intensive Care Med 2007; 8 (04) 137-139
• 31 McLennan KM, Rebelo CJB, Corke MJ. et al. Development of a facial expression scale using footrot and mastitis as models of pain in sheep. Appl Anim Behav Sci 2016; 176: 19-26
• 32 Mellor D, Stafford K. Assessing and minimising the distress caused by painful husbandry procedures in ruminants. In Pract 1999; 21: 436-446
• 33 Mellor DJ, Stafford KJ. Physiological and behavioural assessment of pain in ruminants: principles and caveats. Altern Lab Anim 2004; 32 (01) 267-271
• 34 Müller H, Reckardt M, Nechanitzky K. et al. Untersuchung zu lokalen Komplikationen nach der retrograden intravenösen Stauungsanästhesie an der Zehe von Milchkühen. Proceedings Oberschleißheimer Wiederkäuertagung. 2015
• 35 Palme R. Monitoring stress hormone metabolites as a useful, non-invasive tool for welfare assessment in farm animals. Anim Welf 2012; 21: 331-337
• 36 Prentice DE, Wyn-Jones G, Jones RS. et al. Intravenous regional anaestheisa of the bovine foot. Vet Rec 1974; 94: 293-295
• 37 Rizk A, Herdtweck S, Offinger J. et al. The use of xylazine hydrochloride in an analgesic protocol for claw treatment of lame dairy cows in lateral recumbency on a surgical tipping table. Vet J 2012; 192: 193-198
• 38 Rutherford KMD. Assessing pain in animals. Animal Welfare 2002; 11: 31-53
• 39 Sager M. Schmerz beim Versuchstier. Tierärztliche Vereinigung für Tierschutz e. V.. 1997 Merkblatt Nr. 32
• 40 Sargison N. Sheep Flock Health – A planned Approach. Oxford: Blackwell; 2008: 303-322
• 41 Scott PR. Sheep Medicine. Boca Raton: CRC Press; 2007: 315-319
• 42 Sneddon LU, Elwood RW, Adamo SA. et al. Defining and assessing animal pain. Anim Behav 2014; 97: 201-212
• 43 Starke A, Heppelmann M, Beyerbach M. et al. Septic arthritis of the distal interphalangeal joint in cattle: Comparison of digital amputation and joint resection by solar approach. Vet Surg 2007; 36 (04) 350-359
• 44 Strobel H, Ganter M, Spengler D. Der Einfluss von Klauenerkrankungen auf das Tierwohl von Schaf und Ziege. Ein Kommentar zu den Haltungsempfehlungen der DVG. Tierarztl Prax Ausg G Grosstiere Nutztiere 2014; 42 (01) 49-58
• 45 Strobel H. Klauenpflege Schaf und Ziege: Grundlagen, Praxis, Moderhinke. Stuttgart: Ulmer; 2013
• 46 Stubsjøen SM, Bohlin J, Dahl E. et al. Assessment of chronic stress in sheep (part 1): the use of cortisol and cortisone in hair as non-invasive biological markers. Small Rumin Res 2015; 132: 25-31
• 47 Tyagi RPS, Kumar R, Manohar M. Studies on intravenous retrograde regional anaesthesia for the forelimbs of ruminants. Aust Vet J 1973; 49: 321-324
• 48 Wall PD, Waxman S, Basbaum AI. Ongoing activity in peripheral nerve injury discharge. Exp Neurol 1974; 45: 576-589
• 49 Weaver D. Intravenous regional anesthesia of the bovine digit. Vet Med 1991; 86 (12) 1227-1229
• 50 Winter AC, Clarkson MJ. ed. A Handbook for the Sheep Clinician. 7th ed.. Oxfordshire: CAB International; 2012: 95-106
• 51 Woolf CJ, Chong MS. Preemptive analgesia – Treating postoperative pain by preventing the establishment of central sensitization. Anesth Analg 1993; 77: 363-379